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理賠案例Vol.58 | 14個工作日順利審核到賬90萬理賠金!

理賠案例Vol.58 | 14個工作日順利審核到賬90萬理賠金!插圖1

理賠時間線

2020.8.28,李女士為 32 歲的先生投保了信泰人壽達爾文3號”重疾險,基本保額 50萬(重疾 60歲前額外賠80%)交30年,保終身

2021.7.8,先生確診白血病

6月29日,先生因亞急性甲狀腺炎入院,作進一步診斷。李女士即聯(lián)系其專屬理財師報備情況,理財師通知安安理賠團隊啟動理賠程序,提醒李女士注意搜集相關(guān)材料。

7月8日,先生確診為急性淋巴細胞白血病。

2021.8.2,寄送理賠材料

安安在初審理賠材料時發(fā)現(xiàn)盧先生的病歷中有觸碰健告的部分,或影響理賠結(jié)果,經(jīng)了解系醫(yī)生筆誤。在安安的建議下,李女士找到醫(yī)院開具相關(guān)證明。

8月2日,李女士在安安的指引下,搜集整理好理賠所需材料,寄送到保險公司,次日送達。

2021.8.23,審核通過,收到理賠款

已交保費:6550元

最終理賠金額:90萬元(50萬+40萬)

此次理賠在14個工作日內(nèi)順利審核通過,因為達爾文3號的重疾賠付規(guī)則是60歲前賠付180%基本保額,所以在基本保額50萬的基礎(chǔ)上,額外再賠了40萬,合計90萬元。

另外,先生的治療費用目前已通過平安e生保醫(yī)療險報銷了近5萬元,在保單到期后30天內(nèi)發(fā)生的住院治療也還可以繼續(xù)報銷。此次的90萬元重疾理賠金可以用于之后較長時間的治療、以及彌補期間的收入損失。

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