導(dǎo)讀:
意外險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)之一,價(jià)格便宜,100元可以彌補(bǔ)事故造成的經(jīng)濟(jì)損失,保護(hù)我們的人身安全。在再次投保之前,我們應(yīng)該知道如何賠償意外保險(xiǎn)。在再次投保之前,我們應(yīng)該知道如何賠償意外保險(xiǎn)。索賠流程是什么?少走彎路!
事故保險(xiǎn)按不同的支付項(xiàng)目進(jìn)行賠償。被保險(xiǎn)人因事故死亡的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)一次性支付死亡保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人因事故致殘的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照殘疾程度分級(jí)支付殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人發(fā)生事故需要支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;被保險(xiǎn)人發(fā)生事故不能工作時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付停工津貼。
意外保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人因意外傷害而死亡/傷殘?zhí)峁┵r償,一般分為死亡支付、傷殘支付、醫(yī)療支付和停工支付,具體如下。
1、死亡給付
被保險(xiǎn)人因意外傷害死亡,保險(xiǎn)公司一次性支付死亡保險(xiǎn)金。
2、殘疾給付
被保險(xiǎn)人因意外傷害致殘的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照殘疾程度分級(jí)支付殘疾保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金一般按10%-10%的比例支付,如下圖所示。
3、醫(yī)療給付
被保險(xiǎn)人需要支付意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將根據(jù)合同和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
4、停工給付
被保險(xiǎn)人因意外傷害無法工作,保險(xiǎn)公司給予停工津貼。
在上述四種情況下,保險(xiǎn)公司將按照合同支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
理賠流程有哪些?
1、出險(xiǎn)
一般情況下,保險(xiǎn)公司應(yīng)在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)及時(shí)報(bào)告。如果您不知道如何操作,請(qǐng)立即聯(lián)系將保險(xiǎn)賣給您的人。
(1)選擇二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院就醫(yī),妥善保存所有文件(病歷、發(fā)票、影像資料、檢驗(yàn)報(bào)告等)。
(2)醫(yī)生出具病歷時(shí),必須當(dāng)場(chǎng)檢查,不要在病歷中出現(xiàn)不利于自己的不真實(shí)情況,如:扭腰,病歷上寫著腰肌勞損。
2、理賠流程
(1)提交理賠材料-初核-理賠調(diào)查-理賠結(jié)果出具
(2)完成治療或出院后,聯(lián)系保險(xiǎn)公司提交理賠材料申請(qǐng)理賠。
一般情況下,可通過保險(xiǎn)公司微信公眾號(hào)APP、通過郵件、郵件等方式提交索賠材料,保險(xiǎn)公司收到信息后進(jìn)行初步核實(shí)。
保險(xiǎn)公司需要據(jù)后7-15個(gè)工作日結(jié)理賠調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果出具理賠結(jié)果??蛻魧?duì)理賠結(jié)果有異議的,可以進(jìn)一步復(fù)議。
意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)之一,價(jià)格便宜,100元彌補(bǔ)事故造成的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)我們的人身安全有很大的保護(hù)作用。在再次投保之前,我們應(yīng)該知道如何賠償事故保險(xiǎn)?索賠過程是什么?為了避免走彎路!
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