導(dǎo)讀：
21日，山東省政府辦公廳發(fā)布了關(guān)于建立職工嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)制度的意見，明確自2017年1月1日起實(shí)施職工嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)制度。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定享受醫(yī)療待遇的被保險(xiǎn)人是大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定享受醫(yī)療待遇的被保險(xiǎn)人是大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象。

為了有效提高大病保障水平，減輕大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，山東將從2017年1月1日起啟動(dòng)實(shí)施大病保險(xiǎn)制度。逐步完善籌資、保障范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)等政策措施基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與職工大病密切相關(guān)保險(xiǎn)制度。

職工嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療費(fèi)用金額進(jìn)行補(bǔ)償，并對(duì)被保險(xiǎn)人患有嚴(yán)重疾病的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予一定的補(bǔ)償。職工嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)的醫(yī)療年度與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療年度一致。職工嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的具體范圍，由省人力資源和社會(huì)保障部、省財(cái)政部按照有關(guān)規(guī)定確定。

文件規(guī)定，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城市職工年平均工資的一定比例確定職工重病保險(xiǎn)的起始支付標(biāo)準(zhǔn)，并按比例補(bǔ)償被保險(xiǎn)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起始支付標(biāo)準(zhǔn)的部分。2017年起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，給予60%的補(bǔ)償；在一個(gè)醫(yī)療年度，每人最高賠償20萬(wàn)元。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)調(diào)整職工大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

職工大病保險(xiǎn)的繳納也在文件中規(guī)定，職工大病保險(xiǎn)基金原則上從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中分配。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金余額不足的城市，也可以通過(guò)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼資金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集。年度職工大病保險(xiǎn)融資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各市職工大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用、基本醫(yī)療保險(xiǎn)融資能力和支付水平確定。2017年，全省職工大病保險(xiǎn)按每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)籌集。

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