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天津醫(yī)保異地結(jié)算平臺(tái)10月上線

導(dǎo)讀: 天津市人力資源和社會(huì)保障局近日發(fā)布了天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)即時(shí)結(jié)算工作計(jì)劃,天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療網(wǎng)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱異地結(jié)算平臺(tái))將盡快開發(fā)建立。根據(jù)時(shí)間表,今年10月異地結(jié)算平臺(tái)將正式上線。根據(jù)時(shí)間表,異地結(jié)算平臺(tái)將于今年10月正式啟動(dòng)。屆時(shí),京津冀地區(qū)退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用將在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,逐步擴(kuò)大適用區(qū)域,有效加強(qiáng)和完善以異地退休人員為重點(diǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

在異地結(jié)算平臺(tái)建設(shè)中,我們將首先關(guān)注城鎮(zhèn)職工異地安置退休人員(以下簡(jiǎn)稱異地醫(yī)療人員)住院醫(yī)療費(fèi)用網(wǎng)絡(luò)的即時(shí)結(jié)算,并在天津開展試點(diǎn),逐步擴(kuò)大適用區(qū)域。逐步實(shí)施,逐步完善,有效促進(jìn)被保險(xiǎn)人異地就醫(yī)報(bào)銷,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療結(jié)算服務(wù)的效率。建立定點(diǎn)互認(rèn)機(jī)制,在平臺(tái)上共享異地醫(yī)療人員選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,通過國(guó)家異地醫(yī)療結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)結(jié)算數(shù)據(jù)等信息的及時(shí)交互。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部異地醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的即時(shí)結(jié)算要求,根據(jù)被保險(xiǎn)人和社會(huì)保障部異地醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的即時(shí)結(jié)算要求社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代審代支、定期清算基金的原則,實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用網(wǎng)上刷卡、即時(shí)結(jié)算。

通過加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督,建立醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制,將異地醫(yī)療服務(wù)納入指定服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,探索互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用+等信息手段,簡(jiǎn)化辦事流程,提高辦事效率。

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