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天津醫(yī)保異地結(jié)算平臺10月上線

導(dǎo)讀: 天津市人力資源和社會保障局近日發(fā)布了天津市基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)算工作計劃,天津基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療網(wǎng)即時結(jié)算平臺(以下簡稱異地結(jié)算平臺)將盡快開發(fā)建立。根據(jù)時間表,今年10月異地結(jié)算平臺將正式上線。根據(jù)時間表,異地結(jié)算平臺將于今年10月正式啟動。屆時,京津冀地區(qū)退休人員住院醫(yī)療費用將在網(wǎng)上實現(xiàn)即時結(jié)算,逐步擴大適用區(qū)域,有效加強和完善以異地退休人員為重點的基本醫(yī)療保險。

在異地結(jié)算平臺建設(shè)中,我們將首先關(guān)注城鎮(zhèn)職工異地安置退休人員(以下簡稱異地醫(yī)療人員)住院醫(yī)療費用網(wǎng)絡(luò)的即時結(jié)算,并在天津開展試點,逐步擴大適用區(qū)域。逐步實施,逐步完善,有效促進被保險人異地就醫(yī)報銷,提高基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療結(jié)算服務(wù)的效率。建立定點互認機制,在平臺上共享異地醫(yī)療人員選定的定點醫(yī)療機構(gòu)信息,通過國家異地醫(yī)療結(jié)算平臺實現(xiàn)醫(yī)療信息、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、財務(wù)結(jié)算數(shù)據(jù)等信息的及時交互。根據(jù)人力資源和社會保障部異地醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的即時結(jié)算要求,根據(jù)被保險人和社會保障部異地醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的即時結(jié)算要求社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)代審代支、定期清算基金的原則,實現(xiàn)異地安置退休人員住院醫(yī)療費用網(wǎng)上刷卡、即時結(jié)算。

通過加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督,建立醫(yī)療保險協(xié)調(diào)機制,將異地醫(yī)療服務(wù)納入指定服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理,探索互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用+等信息手段,簡化辦事流程,提高辦事效率。

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