導(dǎo)讀：
百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)品，無(wú)論是什么疾病還是意外風(fēng)險(xiǎn)，只要是合理必要的醫(yī)療費(fèi)用，都可以報(bào)銷(xiāo)理賠。有理賠門(mén)檻嗎？百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么病都賠嗎？百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么病都賠嗎？

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么病都賠嗎？

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)并非所有疾病都報(bào)銷(xiāo)。不同的百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品將就免賠疾病達(dá)成協(xié)議，如腎透析、癌癥免疫治療和特殊門(mén)診靶向治療。住院人工器官只保護(hù)心臟瓣膜和人工晶體，免除責(zé)任。例如，心臟支架，一些數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，一些不報(bào)銷(xiāo)。

1.遺傳、先天性疾病等既往疾病不理賠

被保險(xiǎn)人在投保前有健康疾病，包括遺傳性疾病、先天性畸形、慢性病、精神疾病、后天高血壓和哮喘。

2.生育不理賠

被保險(xiǎn)人懷孕、產(chǎn)前檢查、流產(chǎn)、宮外孕等相關(guān)生育費(fèi)用不予理賠。

3.違法犯罪不理賠

被保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)期間，酒后駕駛、群眾斗毆、吸毒、盜竊等違法犯罪行為，進(jìn)入醫(yī)院治療的費(fèi)用不予理賠。

4.高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)不理賠

被保險(xiǎn)人因參加跳傘、賽車(chē)、攀巖、蹦極、滑翔等刺激性或極限性運(yùn)動(dòng)而不理賠意外疾病。

5.整容不理賠

被保險(xiǎn)人因面部美容、雙眼皮切割、鼻梁墊高、隆胸或牙齒矯正等整容手術(shù)不予理賠。

6.其他特殊疾病不理賠

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)條例明確規(guī)定部分疾病不予理賠。(以實(shí)際合同條例為準(zhǔn))

保險(xiǎn)合同中基本報(bào)銷(xiāo)的疾病和未報(bào)銷(xiāo)的疾病，建議在購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)前仔細(xì)了解保險(xiǎn)合同。

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)賠償要求是什么？

1、免賠額

大多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額為1萬(wàn)元，百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)只支付責(zé)任內(nèi)超過(guò)免賠額的部分。如果治療費(fèi)用未達(dá)到免賠額，則不予賠償。如果你只花了5000元，5000元沒(méi)有達(dá)到免賠額，那么百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)就不會(huì)解決索賠。

2、醫(yī)院限制

首先，百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)只支付被保險(xiǎn)人在公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。如果你去私立醫(yī)院，百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)不會(huì)支付。此外，幾乎所有疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)只會(huì)賠償客戶(hù)在二級(jí)或以上醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。在一級(jí)醫(yī)院就診的，不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。因此，百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)客戶(hù)住院醫(yī)院的要求也是二級(jí)以上醫(yī)院。因此，如果你想獲得數(shù)百萬(wàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)賠償，你應(yīng)該去二級(jí)以上的公立醫(yī)院。

3、如實(shí)告知

投保時(shí)，如實(shí)告知保險(xiǎn)公司自己的病史，如果不告知，保險(xiǎn)公司在要求理賠時(shí)可以拒絕。

4.疾病等待期

保險(xiǎn)條款期將在保險(xiǎn)條款中設(shè)定。合同生效后，被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)生病住院的，保險(xiǎn)公司不予理賠。通常等待期為30天，以購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額？

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額大多是1萬(wàn)元。為了吸引客戶(hù)，減少免賠額，許多產(chǎn)品只設(shè)置5000或0個(gè)免賠額。然而，這些產(chǎn)品相對(duì)較少。許多甚至采用自由保險(xiǎn)的方式，讓客戶(hù)選擇自己的免賠額。免賠額越低，保費(fèi)越高。

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)有免賠額的，被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用只有超過(guò)免賠額的部分才能報(bào)銷(xiāo)，社保優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)，社會(huì)保障部分不計(jì)入免賠額，社會(huì)保障部分報(bào)告后，剩余醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)免賠額，為數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分。被保險(xiǎn)人的免賠額越低，報(bào)銷(xiāo)的可能性就越高。

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