自從劉畊宏的《本草綱目》毽子操在網(wǎng)上走紅后，譜藍君明顯感覺到身邊掀起一股不小的健身熱潮。

上至父母長輩，下至還在讀小學(xué)的侄子侄女，每晚都守著直播間的劉教練，踢踢腿揮揮手。

前幾天看到同事歪著半個身體走路，一問，果不其然又是“劉畊宏女孩”??。

還有網(wǎng)友赫然發(fā)現(xiàn)流量密碼，在各種社交平臺上曬出了自己“暴汗”鍛煉的過程。

無論是出于減脂塑形，還是強身健體的目的，這都是一件喜聞樂見的事，尤其是因疫情隔離在家的朋友，無法外出，適當?shù)倪\動有利于咱們的身心健康。

然而，對于平日缺乏鍛煉的朋友來說，沒有充足的熱身準備，循序漸進，一下就進行高強度的運動會很容易把自己“跳進醫(yī)院”：微博熱搜榜上幾乎每天都有居家健身意外發(fā)生，肌肉拉傷、眼底出血、黃體破裂、視網(wǎng)膜脫落、韌帶撕裂等等。

除了引以為戒外，很多朋友也關(guān)心另一個問題，那就是假如在跳操過程中意外受傷了，保險能不能賠？

今天譜藍君就和大家聊聊，哪些保險可以賠，怎么賠的問題。

• 跳操意外受傷，哪些保險可以賠？
• 保險理賠需要注意什么？
• 譜藍君總結(jié)

1、 意外險

提到運動受傷，大家第一時間想到的就是意外險。

跳操受傷意外險能不能賠，主要是看健身導(dǎo)致的事故屬不屬于意外責(zé)任。

我們來看看保險中的意外傷害是怎么定義的：

通常來說，跟著劉畊宏健身造成的傷害能滿足上述要素，所以綜合意外險一般都可以賠付。

意外險的理賠主要涉及到兩方面，一個是意外醫(yī)療，另一個是意外傷殘/身故。

A、意外醫(yī)療

如果購買的意外險剛好包含意外醫(yī)療，那么在保障范圍內(nèi)，因運動扭傷、摔傷或者其他傷害造成的合理且必要的醫(yī)療費用是可以理賠的。

比如這個#杭州女孩跟劉畊宏跳操腳受傷。

在跟視頻跳操的時候，不小心扭了一下腳，腳踝腫得像個饅頭，嘗試了各種方法都無效，只好去醫(yī)院就醫(yī)。

理賠的時候要注意是否有免賠額、社保內(nèi)用藥限制、賠付比例等問題。

對我們來說，在價格相差不大的情況下，免賠額越低、限制越少、賠付比例越高的意外險自然越好。例如小蜜蜂Ⅱ號超越版意外險尊享版，每年156元，0免賠額，最高賠付比例100%，且不限社保用藥。

同時還包含意外傷害住院津貼，在住院治療期間，符合理賠條件可以賠付每日住院津貼保險金：

像這個#福建一女子跟劉畊宏跳兩分鐘進急診室。

近日平時沒有運動習(xí)慣的漳浦縣黃女士（化名）跟著視頻跳了不到兩分鐘，就去吃晚飯了。沒想到，睡前就覺得左下腹有點不舒服，到凌晨2點左右，痛著醒過來，到漳州市漳浦縣中醫(yī)院急診科。詳細檢查后，術(shù)中確診左側(cè)卵巢黃體破裂出血。

假如黃女士買的是小蜜蜂Ⅱ號尊享版，那么在報銷治療費用的同時，她還可以申請每天50元的住院津貼保險金，扣除3天免賠外，最高能補貼90天。

PS：不過也有些產(chǎn)品會規(guī)定中醫(yī)治療費用不能報銷，很多時候扭傷摔傷都會用到一些中醫(yī)療法和中藥去治療，如果保險不報銷這部分，就只能自己承擔(dān)了。

B、意外傷殘/身故

若因遭受意外傷害事故為直接原因造成《人身保險傷殘評定標準及代碼》所列殘疾之一的，保險公司按其所列給付比例乘以保險金額給付傷殘保險金。

比如在二樓走廊跟著劉畊宏跳操，動作太大不小心從樓梯上摔下，導(dǎo)致肢體殘疾……

甚至更嚴重的，萬一因為運動猝死，如果意外險包含猝死責(zé)任的話，符合理賠標準也能賠付一筆猝死保險金。

（小蜜蜂2號的條款截圖）

2、醫(yī)療險：

醫(yī)療險相比于意外險，它的責(zé)任范圍延伸到了疾病保障。也就是說，意外醫(yī)療不能報銷的，我們可以用醫(yī)療險去覆蓋。

這是因為意外險只能報銷意外發(fā)生的傷害，但假如是因為自身的疾病，在健身過程中引發(fā)的傷害，就不屬于意外范疇了，這個時候醫(yī)療險就能幫到我們。

比如這個#女子跟劉畊宏跳操后腰肌勞損。

北京一女子稱，自己當時跟著劉畊宏跳操時結(jié)果只跳了三分鐘就把自己送進了醫(yī)院，后經(jīng)醫(yī)生診斷為腰肌勞損。

勞損往往是長期的疲勞過度而造成的損傷，并非一時意外能造成的。因為跳了兩天操就勞損，想以意外醫(yī)療去報銷，自然也是強保司所難。

但如果我們有可以報銷門診的醫(yī)療險，符合理賠標準在經(jīng)社保報銷和扣除相應(yīng)的免賠額（如有）后就能報銷自費部分了。

要注意的是，雖然有些情況是意外險和醫(yī)療險都能賠的，但兩者都屬于醫(yī)療費用報銷，有重疊的部分，保額再高，實際報銷也不會超過我們的實際花費。因此大多數(shù)情況下，我們只需要報銷其中一種就可以了。

3、重疾險和壽險：

雖然譜藍君覺得，“云跳操”不至于用上重疾險和壽險，但也不排除有些朋友錯誤預(yù)估自己的身體狀況，超負荷運動，引發(fā)身體的其他疾病——

雖然不一定全是運動健身的原因，是綜合因素導(dǎo)致，但只要達到重疾理賠標準，或者壽險理賠條件，都是可以理賠的。

（重疾險中關(guān)于較重急性心肌梗死的定義）

（重疾險中關(guān)于深度昏迷的定義）

（重疾險中關(guān)于癱瘓的定義）

萬一真的在運動健身過程中受到意外傷害需要申請理賠，我們需要注意以下幾點：

（1）注意報銷范圍

如果是意外險，首先要注意所買的意外險有沒有意外醫(yī)療保障、有沒有免賠額，如果治療費用比較低，而又存在免賠額的情況，可能無法理賠；

其次看是否包含社保外用藥，如果不包含，又擔(dān)心花費太多，那么可以在就醫(yī)的時候向醫(yī)生表明盡量不要開社保外的藥，否則這部分費用只能自己承擔(dān)了；

還要注意是否有就醫(yī)機構(gòu)的限制。

（小蜜蜂2號的投保須知截圖）

醫(yī)療險同理，大部分醫(yī)療險只要在二級及以上公立醫(yī)院的花費就可以報銷了。但普遍來說，如果未經(jīng)社保報銷的話，報銷比例可能會大打折扣，這一點需要我們注意。

（2）注意收集理賠所需材料

申請理賠的時候是需要提供相應(yīng)的合法有效的材料的，比如意外險：

醫(yī)療險：

如果是申請意外險理賠的話，就醫(yī)的時候一定要告訴醫(yī)生自己有商業(yè)保險，并且把運動受傷這個原因告知醫(yī)生并記錄在病歷上，這一點非常重要。

然后還要保留好所有的就醫(yī)憑證，包括病歷、影像檢查報告、發(fā)票、用藥明細等，以便于理賠審核。

通過譜藍落實保障的家庭，終身免費享受譜藍的售后服務(wù)。如果出現(xiàn)意外或者需要理賠的話，可以第一時間聯(lián)系譜藍協(xié)助，為你提供包括但不僅限于理賠資料收集指引、理賠報告參考、跟進理賠進度等支持，讓整個理賠流程更省心省力。

正如人民日報所言，云健身并不完美，但它以碎片化和輕量化的特點讓更多人走進了健身的大門，對推廣全民健身來說有著獨特的意義。

我們支持這樣的正能量行為，但也要提醒大家量力而為，在健身過程中做好個人防護，避免受傷。

雖說有保險可以報銷醫(yī)療費用，但那也只是在事后幫我們減少一點經(jīng)濟損失。咱們鍛煉是為了強身健體，倘若因此受傷就得不償失了。

想了解更多，或有保障規(guī)劃需求的朋友，點擊下方圖片，免費報名咨詢，會有專業(yè)理財師為您耐心講解，協(xié)助規(guī)范投保并提供周全的后續(xù)理賠服務(wù)。