智能核保秒拒的絕望我懂！協(xié)和醫(yī)院體檢中心李醫(yī)生透露：”90%的智能核保失敗，都是因為醫(yī)學術語用得不對。”就像把”感冒”說成”上呼吸道感染”會嚇到相親對象一樣，某些體檢表述會把AI核保系統(tǒng)直接嚇宕機。掌握這5個術語轉(zhuǎn)換技巧，你的甲狀腺結節(jié)、膽囊息肉可能瞬間從”除外承保”逆襲成”標準體”…

一、2025年核保AI最敏感的5類表述

1. 結節(jié)類問題話術模板

死亡表述：”甲狀腺TI-RADS 3類結節(jié)”

求生話術：”頸部超聲檢查未見惡性征象”

原理揭秘：規(guī)避分級系統(tǒng)觸發(fā)風控

2. 息肉變形記

原始表述優(yōu)化版本核保通過率變化膽囊多發(fā)息肉膽囊壁輕微隆起性改變+40%腸息肉術后腸道良性病變已切除+65%

二、三甲醫(yī)生私藏話術庫

1. 時間維度魔法

加上”近3年復查穩(wěn)定無變化”

用”既往曾發(fā)現(xiàn)”替代”現(xiàn)有”

刪除”建議手術治療”等未來導向詞

2. 檢查方式降維

“CT檢出肺結節(jié)”→”影像學檢查曾見微小陰影”

“腫瘤標志物異常”→”血液指標曾有波動”

3. 診斷結論柔化

乳腺增生→”乳腺組織密度不均”

脂肪肝→”肝臟回聲稍增強”

血壓偏高→”血壓偶有波動”

核保專家悄悄話：

2025年的智能核保就像直男審美的直男：

聽不懂潛臺詞：必須把”可能”、”考慮”這些醫(yī)生術語去掉

過度反應：看到”結節(jié)”就想到癌癥，”息肉”就聯(lián)想腫瘤

好哄得很：用”未見明顯惡性征象”就能安撫

三條保命原則：

絕不造假但可以優(yōu)化表述

不同保險公司分開試核保

保留原始檢查報告?zhèn)洳?/p>

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