有沒(méi)有自己或家人住過(guò)院的？有遇到過(guò)這種情況嗎：住院15天，病還沒(méi)好呢，就“被迫出院”了！

比如去年年底，一位高血糖患者到院治療，后因血壓偏高被建議轉(zhuǎn)診心血管內(nèi)科，但轉(zhuǎn)診過(guò)程中卻被告知：“醫(yī)保有規(guī)定必須先結(jié)賬出院，再重新入院轉(zhuǎn)診?！庇行┽t(yī)院甚至要求兩次出院需間隔7天或15天。

明明前后都在同一家醫(yī)院，為什么要多此一舉？這么一來(lái)，不僅麻煩、耽誤治療，還得讓病人多承擔(dān)一次門檻費(fèi)，也就是醫(yī)保里的起付線，100-1800元不等。

這種情況通常被叫做“分解住院”，是指醫(yī)院在患者未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的情況下，人為地將單次住院分解為多次住院。

這是因?yàn)楫?dāng)初醫(yī)保局為了防止醫(yī)院過(guò)度治療，給醫(yī)院規(guī)定了醫(yī)保使用限額，如果病人單次的住院費(fèi)超過(guò)了這個(gè)額度，超出的部分就要醫(yī)院來(lái)承擔(dān)，有些醫(yī)院不想承擔(dān)這筆費(fèi)用，就衍生出了分解住院的辦法。說(shuō)得難聽(tīng)點(diǎn)，這就是騙保。

其實(shí)醫(yī)保并沒(méi)有限制個(gè)人住院的天數(shù)和報(bào)銷額度，今年5月起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確規(guī)定，不得分解住院，如有違規(guī)，將依法嚴(yán)肅處理。

遇到類似情況的朋友，記得保留證據(jù)，對(duì)醫(yī)院提出異議，或者直接到所在地區(qū)的醫(yī)保管理部門舉報(bào)，維護(hù)自己的合法權(quán)益。

最后我想再多說(shuō)一句，醫(yī)院是救死扶傷的地方，不應(yīng)該摻雜這么多利害關(guān)系。希望走偏了的醫(yī)院能回歸初心，讓醫(yī)生回歸本職工作，讓病人得到最好的治療。

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