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【北京普惠健康保】保障又升級啦~ 理賠門檻調(diào)低,性價(jià)比更高!

年底了,全國各地惠民保又對外開放購買了。

十一月初,北京的普惠健康保開通了明年保障的投保通道。對比上年,保費(fèi)依舊是195元保一年,但保障卻升級啦~ 理賠門檻調(diào)低,整體性價(jià)比更高!

【北京普惠健康?!勘U嫌稚壚瞺 理賠門檻調(diào)低,性價(jià)比更高!插圖1

具體升級了哪些呢?升級后的普惠健康保值得買嗎?

下面,我們來對這個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行全面拆解,一起揭曉答案。主要內(nèi)容如下:

  • 2023年的北京普惠健康保有哪些升級?
  • 北京普惠健康保對于既往癥也能賠!
  • 譜藍(lán)君總結(jié)

北京普惠健康保是一款政府部門指導(dǎo)的填補(bǔ)醫(yī)療險(xiǎn),由人保財(cái)產(chǎn)、國壽財(cái)產(chǎn)、泰康養(yǎng)老等6家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。

無論大人、小孩還是老人,保費(fèi)統(tǒng)一都是195元/年,并且沒有戶籍、年齡、職業(yè)、健康限制,即使以前得過癌病都可以買,最高可報(bào)銷300萬。

對比上年,北京普惠健康保的承保群體范圍更廣了,且沒有北京醫(yī)保但有居住證的群體也可以購買。

此外,費(fèi)用報(bào)銷的門檻調(diào)低了,目錄外的免賠從2萬調(diào)低到1.5萬(既往癥:從4萬調(diào)低到2萬);特殊藥品費(fèi)0免賠。具體保障如下:

【北京普惠健康?!勘U嫌稚壚瞺 理賠門檻調(diào)低,性價(jià)比更高!插圖3

可以看到,北京普惠健康保主要可報(bào)銷三方面費(fèi)用:

  • 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療+門診醫(yī)療費(fèi)用:國家醫(yī)保目錄里的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,超出北京大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,可以報(bào)銷80%,最多可報(bào)100萬。不過要是并沒有北京醫(yī)保,只有報(bào)醫(yī)藥費(fèi)。
  • 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)用:國家醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用超出1.5萬的那部分,可以報(bào)銷70%,最多可報(bào)100萬。
  • 100種國內(nèi)外特藥費(fèi):對比上年,特藥的保障依舊是100種,但增強(qiáng)了一部分中國藥物,并且降到0免賠,按60%報(bào),國內(nèi)外特藥各自最大可報(bào)50萬。

需注意,假如購買保險(xiǎn)前身患合同約定的既往癥,全部病癥的醫(yī)保報(bào)銷比例都是會遞減。

此外,針對100種國內(nèi)外特藥,包含范圍很廣,且大部分屬于高價(jià)抗癌藥物。如果有了北京普惠健康保,這種藥物花費(fèi)最多可報(bào)銷60%,可以減輕許多壓力。

以及需要提醒的是:一定要先用醫(yī)保報(bào)銷,不然北京普惠健康保一分也不賠,即使不是北京醫(yī)保報(bào)銷的,也要?jiǎng)e的地方的醫(yī)保報(bào)銷完才可以賠。

所以大家不要忘了,醫(yī)保一定不能斷。

目前國內(nèi)已有200多個(gè)地方上線了惠民保補(bǔ)充醫(yī)療產(chǎn)品,有些大城市還不止一款。

大部分惠民保對于購買保險(xiǎn)前就有的重疾,例如癌病等等都是不賠的。對比之下,北京普惠健康保最大的特點(diǎn)在于既往癥也能賠。

換句話說,哪怕是在購買保險(xiǎn)前已有癌病、心臟疾病等狀況,保障生效后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)也可以報(bào)銷。

假如患的既往癥是以下表格外的疾病,或是上年購買保險(xiǎn)的時(shí)候還沒有患的既往癥,購買保險(xiǎn)后還是按健康人群待遇來報(bào)銷。

【北京普惠健康保】保障又升級啦~ 理賠門檻調(diào)低,性價(jià)比更高!插圖5

不過,如果有以上既往癥再投保的,之后出險(xiǎn)的所有疾病,報(bào)銷比例都會降低一半,而且免賠額更高。

醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷比例降到40%;醫(yī)保外免賠提升到了2萬,醫(yī)保報(bào)銷比例各自降至35%,特殊藥物的醫(yī)保報(bào)銷比例也降到30%。

雖說一樣的費(fèi)用,可以報(bào)銷額度比健康人群減少了一半,但是對于原本就不能買別的保險(xiǎn)的重病患者而言,也可以分?jǐn)偤芏嗟闹委熧M(fèi)了。

雖然升級后的北京普惠健康保的保障還是很不錯(cuò)的,但是對比普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)來說,報(bào)銷比例還是比較低,理賠門檻也高。

所以一般只建議有健康問題、高齡群體及其他買不了普通百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人員購買。

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