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泰康元保百萬醫(yī)療保險測評,如何快速判斷一款醫(yī)療險的性價比?

百萬醫(yī)療保險一直是健康險中最受歡迎的險種,很多朋友買保險時首先考慮的就是百萬醫(yī)療險,因為它不僅便宜,每年幾百塊的保費,就能撬動上百萬的杠桿,且號稱甭管大小病,只要住院醫(yī)療費用超過免賠額就能賠!

近期就不少家庭在后天咨詢譜藍君,問泰康元保百萬醫(yī)療險這款產(chǎn)品怎么樣?值得買嗎?

泰康元保百萬醫(yī)療保險測評,如何快速判斷一款醫(yī)療險的性價比?插圖1

譜藍君今天就和大家說說,這款號稱最高可賠付900萬元的醫(yī)療險保障內(nèi)容如何?教大家如何判斷一款醫(yī)療險性價比高不高?

主要內(nèi)容如下:

  • 泰康元保百萬醫(yī)療保險有哪些特點?
  • 如何判斷一款醫(yī)療險性價比高不高?
  • 譜藍君總結(jié)

泰康在線成立于2015年11月18日,注冊資本5.5億元,營業(yè)網(wǎng)點活躍在各大城市。而泰康在線是泰康集團旗下的子公司,泰康保險集團算是國內(nèi)保險界的知名品牌了,同時也是世界500強企業(yè)。

泰康元保百萬醫(yī)療保險測評,如何快速判斷一款醫(yī)療險的性價比?插圖3
(圖片來源于泰康在線官網(wǎng))

據(jù)泰康在線償付能力報告顯示,最近一次風(fēng)險綜合評級即2021年第四季度風(fēng)險綜合評級為B級,核心償付能力充足率為329.39%,綜合償付能力充足率為329.39%,都在保監(jiān)會的監(jiān)管標(biāo)準內(nèi),屬于償付能力達標(biāo)的保險公司。

了解完保險公司后,我們一起看下泰康元保百萬醫(yī)療險的基本保障內(nèi)容圖表——

泰康元保百萬醫(yī)療保險測評,如何快速判斷一款醫(yī)療險的性價比?插圖5

元保醫(yī)療險的優(yōu)勢:

1、投保職業(yè)覆蓋范圍廣

泰康元保對于被保人的職業(yè)限制范圍較小,除了高危職業(yè)(如高空作業(yè)人員、化學(xué)工廠員工等)外,符合條件的都可以投保。

2、重疾0免賠額

泰康元保的一般住院醫(yī)療報銷需扣除1萬元免賠額后,如果已經(jīng)用醫(yī)保報銷的,可進行100%報銷;若沒用社保報銷而直接用泰康元保的,只能報銷60%,最高可報銷300萬元。

另外還有重疾保障,如果醫(yī)治的是重疾,則直接進行相應(yīng)的報銷即可,沒有免賠額,最高可報銷600萬元,一定程度上降低理賠門檻。

其實一般醫(yī)療里已經(jīng)包含重疾了的,重疾保障主要在于不受免賠額限制。

3、含意外保障

泰康元保除了基本保障外,還包含意外(身故/傷殘)保障,這是一般百萬醫(yī)療險比較少見的。雖然額度只有1萬元,但是多點保障總是沒錯的~

另外,泰康元保的增值服務(wù)算是“平平淡淡”吧,沒有包含太多,但常見的都有,如就醫(yī)綠通、住院墊付、質(zhì)子重離子等。

當(dāng)然,沒有產(chǎn)品是完美的,泰康元保的缺點也不少——

元保醫(yī)療險的缺陷:

1、無保證續(xù)保期

泰康元保保單合同中沒有明確寫明可以保證續(xù)保幾年,意味著如果第二年健康情況發(fā)生變化或出險理賠不符合健康告知,以及產(chǎn)品停售下架了,則不能購買了。

目前國內(nèi)百萬醫(yī)療產(chǎn)品最高可做到保證續(xù)保20年,也相當(dāng)于一個定期保障了。

2、續(xù)保不穩(wěn)定

泰康元保的續(xù)保條件相對較差,不僅沒有保證續(xù)保,且到期續(xù)?;蛲J劾m(xù)保新品時均需審核,審核通過才能續(xù)上,影響因素較多,續(xù)保不穩(wěn)定。

3、無人工或智能核保

該產(chǎn)品的健康告知也相對嚴格,會問及近兩年的體檢異常、以往的住院史等等。最主要的是,泰康元保還無只能核保和人工核保,體檢中某些指標(biāo)異常是非常常見的情況,但對于該產(chǎn)品來說是屬于觸及健康告知的,由于沒有核保添加,只能直接拒保了。

總的來說,泰康元保的基礎(chǔ)保障還是有的,但是亮點對比不足點就沒有顯得太突出,尤其在續(xù)保方面,所以只適合作為短期保障。

雖然醫(yī)療險的保費不高,但是其中可藏著不少大家對它的誤解,以致于到了理賠的時才發(fā)現(xiàn):“那些條款才是真正實用的!”

下面,譜藍君就給大家科普一下,大家在配置醫(yī)療險時,應(yīng)該關(guān)注這些點:

1、保額

目前市面上的醫(yī)療險幾乎都是百萬級別以上的,且醫(yī)療險屬于實報實銷,花了多少,就報銷多少。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)在患了重疾,平均是四五十萬的花銷,即使是患上了大面積重度燒傷、白血病這些嚴重情況,也是花到一百萬左右。

所以,選擇醫(yī)療險時,并不是高保額的產(chǎn)品就比低保額的好,夠用就行,具體還得看產(chǎn)品的其他保障條款。保額再高都是噱頭,只是保司用來吸引消費者的一種營銷手段。

2、免賠額

就像醫(yī)保有個起付線一樣,醫(yī)療險也有,市面上的百萬醫(yī)療險都有1萬元免賠額,這是很正常的。

相信很多朋友會覺得:如果沒有免賠額,醫(yī)保報銷完直接全賠剩余的最好呀!那樣自己連1萬塊都不用承擔(dān)了!

真的是這樣嗎?不見得。

保險是為了防范那些發(fā)生概率低,但是一旦發(fā)生,就會對我們財務(wù)造成重大影響的風(fēng)險。如果醫(yī)療險沒有了免賠額這個門檻,什么都賠,那保險公司的負擔(dān)肯定就大了。

保險公司的負擔(dān)大了,怎么辦呢?羊毛出在羊身上,保險公司會直接把產(chǎn)品的保費提高。

更嚴重點的,因為賠付率太高、理賠過多,玩不下去了,第二年就直接停售了,產(chǎn)品更不穩(wěn)定。

當(dāng)然,保費相同時,免賠額越低肯定是越好的。

所以我們在選擇醫(yī)療產(chǎn)品時,一般住院醫(yī)療有1萬元免賠額是在合理范圍內(nèi)的,但其中的重疾保障我們最好就選擇0免賠,因為同等費率的前提下,部分產(chǎn)品是可以做到重疾0免賠的。

3、保證續(xù)保期

現(xiàn)在市面上的醫(yī)療險,大多都是一年期的短險,即交一年、保一年的,第二年要續(xù)保,或者重新投保。

但咱們知道,醫(yī)療險是四大險種中,對健康要求最嚴格的一種,很多人都擔(dān)心自己今年如果生病發(fā)生了理賠,第二年會不會被保險公司拒保/加費?

因此,醫(yī)療險的續(xù)保條件,就很重要了。

很多醫(yī)療險產(chǎn)品,會在宣傳頁面上寫:最高可續(xù)保到100歲。

但實際上,可續(xù)保至100歲≠保證續(xù)保至100歲

目前國內(nèi)沒有能夠保證終身續(xù)保的醫(yī)療險,因為隨著我們年齡的增長,發(fā)生醫(yī)療費用的概率和金額都會大大提高,監(jiān)管不允許保險公司發(fā)布終身保證續(xù)保的醫(yī)療險。

現(xiàn)在續(xù)保條款最好的醫(yī)療險,是20年保證續(xù)保的,其次是10年、6、5年內(nèi)都【保證續(xù)?!?/p>

在保證續(xù)保期內(nèi),無論我們健康狀況如何變化、無論我們是否發(fā)生理賠,甚至無論產(chǎn)品是否停售,都不影響我們的續(xù)保。

如果做不到保證續(xù)保,那么大家可以退而求其次,起碼要確認續(xù)保條款中有這樣一句話:“不會因為被保險人的健康狀況變化或者使用保險的情況單獨調(diào)整被保險人的保險費。”

泰康元保百萬醫(yī)療保險測評,如何快速判斷一款醫(yī)療險的性價比?插圖7

4、增值服務(wù)

百萬醫(yī)療險的增值服務(wù)在一定程度上擴大保障范圍,更好的享受權(quán)限。

增值服務(wù)越多越好,百萬醫(yī)療險的增值服務(wù)包括就醫(yī)綠通、質(zhì)子重離子醫(yī)療術(shù)、住院墊付、外購藥物、赴外醫(yī)療等等,其中住院墊付和外購藥物的實用性相對大些,不同增值服務(wù)滿足不同家庭多樣化醫(yī)療需求。

總的來說,泰康元保百萬醫(yī)療險基本保障足夠,還包含意外身故/傷殘保障,但續(xù)保條件有限,如果熱衷泰康產(chǎn)品的,可以考慮;

但如果對續(xù)保條件有需求的,可以留一下其他可保證續(xù)保20年的產(chǎn)品,多對比,選擇適合自己的。

當(dāng)然,家庭在配置保障時,不能光看產(chǎn)品的保障內(nèi)容,要先從家庭本身出發(fā),結(jié)合家庭保障需求、健康情況以及財務(wù)狀況,做好保障規(guī)劃,再選擇適合自己的產(chǎn)品。切記!適合才是最重要的。

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxcp/cpcp/14705.html

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