如何報銷門診醫(yī)保，是否有限制？
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譜藍保 評論
一、如何報銷門診醫(yī)保，是否有限制？
社保的報銷范圍雖然也在逐年擴?，不過可報銷的范圍始終是有限的，并不是100%全部報銷的。從下方圖即可看出醫(yī)療險是有報銷的起付線、自費內(nèi)容、自付部分和封頂線，最后剩下的才是醫(yī)?？蓤箐N的。
報銷醫(yī)療費用的一個主要前提是患者是否有在保險合同條款中所指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或住院，
如果在指定醫(yī)療機構(gòu)治療住院，患者在結(jié)賬時應(yīng)主動出示社?？?，醫(yī)院將自動扣除醫(yī)保可報銷部分。患者是不需要另外再向特殊機構(gòu)進行申請報銷費。
但如果只是單單治療并沒有住院的話，治療所產(chǎn)生費用就不能直接報銷。投保人需攜帶社?？?、醫(yī)院發(fā)票等相關(guān)材料到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進行辦理報銷申請。
如果不能在醫(yī)院直接報銷，需求提供相關(guān)證明材料提交到相關(guān)部門進行報銷，到時需要提供主治醫(yī)生開具的病歷，診斷證明等材料，材料需要涵蓋醫(yī)療時間、疾病描述和治療報銷費用明細。
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報銷需要提供的資料：
居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險應(yīng)提供以下信息身份證明、醫(yī)療保險憑證、醫(yī)院費用發(fā)票、清單、病情證明（出院總結(jié)）診斷證明商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)提供以下信息醫(yī)院費用發(fā)票、清單、病情證明（出院總結(jié)）檢查報告、投保人（受益人身份證明）、理賠申請（銷售代理）投保人（受益人）銀行卡復(fù)印件（附存款收據(jù)）。
2、新農(nóng)合醫(yī)保報銷提供的材料：
報銷所需材料：疾病診斷證明、出院證明、出院總結(jié)、發(fā)票、費用清單、大病例復(fù)印件（印章）、門診病例及收據(jù)、身份證明、醫(yī)療簿、銀行卡或存折（付款）找地方，填寫表格，提供這些東西，然后等待付款。這些信息可能會因你的疾病或事故的具體情況而略有不同。醫(yī)療費用可能需要，你可以先填寫，然后申請索賠，也可以根據(jù)身份證號碼找到醫(yī)療代碼申請理賠。
二、譜藍君總結(jié)
不同地?報銷資料不同，具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)?。
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2022年11月8日 上午9:42 0條評論
