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理賠案例Vol.10 | 出險(xiǎn)后要出示體檢報(bào)告?這樣回答拿回50萬理賠金!

理賠案例Vol.10 | 出險(xiǎn)后要出示體檢報(bào)告?這樣回答拿回50萬理賠金!插圖1

理賠時(shí)間線

2018.11.12,31歲的劉女士為自己投保了復(fù)星聯(lián)合健康”康樂一生B”重疾險(xiǎn),保額 50 萬,保終身

22020.5.30,劉女士確診甲狀腺癌

32020.6.5,劉女士向譜藍(lán)理財(cái)師報(bào)案

6月5號(hào),劉女士向其專屬理財(cái)師說明情況,聯(lián)系安安理賠團(tuán)隊(duì),隨即啟動(dòng)理賠程序。

6月30號(hào),劉女士術(shù)后出院,安安協(xié)助指引劉女士收集理賠相關(guān)材料。

2020.7.2,郵寄理賠材料,等待審核

7月2號(hào),劉女士將整理好的理賠材料郵寄至保險(xiǎn)公司

7月9號(hào),保司上門面訪;

7月28號(hào),保司要求劉女士提供體檢報(bào)告安安建議劉女士向保險(xiǎn)公司強(qiáng)調(diào):投保時(shí)已如實(shí)作健康告知,本身沒有義務(wù)提供體檢報(bào)告:且劉女士面訪時(shí)已出示過一次考慮到劉女士沒有備份,無法再次提供。

2020.8.7,審核通過,收到理賠款

已交保費(fèi):14448元

最終理賠金額:50萬元

保險(xiǎn)公司審核時(shí),會(huì)調(diào)查被保人的病歷記錄,但由于線上投保時(shí)已如實(shí)告知,被保人沒有義務(wù)在出險(xiǎn)時(shí)提供體檢報(bào)告:

且劉女士在面訪時(shí)曾提供部分體檢報(bào)告截圖,由于劉女士體檢的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)升級(jí),無法獲取完整體檢報(bào)告,安安指引劉女士向保司表明立場(chǎng),已盡力配合,務(wù)必盡快審核、答復(fù)。

事后經(jīng)過7個(gè)工作日,保險(xiǎn)公司便通過了審核,足額賠付了理賠金。

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過去,很多朋友都對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品、第三方服務(wù)平臺(tái)存疑、不信任,很大一個(gè)原因就是擔(dān)心理賠的問題;

畢竟從投保到理賠,一切都在線上完成,看不見、摸不著,到時(shí)理賠要找誰?

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