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導(dǎo)讀:
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一、什么是大學(xué)生醫(yī)保?

顧名思義,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是大學(xué)生參加的醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩類:

· 公費(fèi)醫(yī)療:這是國(guó)家提供的免費(fèi)醫(yī)療保障,學(xué)生入學(xué)后可以免費(fèi)享受。

· 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:國(guó)家給予一定的補(bǔ)貼,學(xué)生還需要支付部分參加的醫(yī)療保險(xiǎn),屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

目前,除北京、上海等少數(shù)高校也屬于公共醫(yī)療外,全國(guó)大部分高校的醫(yī)療保險(xiǎn)已納入當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

二、如何報(bào)銷大學(xué)生醫(yī)保?

1、門診報(bào)銷

與普通醫(yī)療保險(xiǎn)門診基本自費(fèi)相比,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)門診是寶藏福利。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷分為四部分,重點(diǎn)關(guān)注普通門診和意外傷害門診。

只要是在校醫(yī)院或者校醫(yī)院指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),普通門診0免賠為0,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷為60%,意外傷害免賠額為50元,報(bào)銷比例高達(dá)90%。

然而,每個(gè)項(xiàng)目都有相應(yīng)的限制。例如,普通門診在一個(gè)保險(xiǎn)期內(nèi)(1年)最多可報(bào)銷500元。但對(duì)于一些需要長(zhǎng)期治療的門診特殊疾病,如精神疾病、高血壓等慢性病和癌癥;如果只能報(bào)銷幾百元,那就不夠了。因此,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)將按照住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷這些醫(yī)療費(fèi)用。

2、住院報(bào)銷

對(duì)于住院費(fèi)用的報(bào)銷,成都大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)保障更為強(qiáng)大,有三個(gè)報(bào)銷項(xiàng)目:醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)重病、重病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。

從前到后,一般住院的大額醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷三次。

· 基本醫(yī)療保險(xiǎn)

例如:2020年,小沃是四川大學(xué)的大二學(xué)生,生病后經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診到三甲醫(yī)院住院,總共花了10美元 一萬(wàn)元,自費(fèi)項(xiàng)目 2 萬(wàn),剩余 8 萬(wàn)可報(bào)銷:( 80000 – 500 )× 60% = 47700元。

實(shí)際報(bào)銷比例為47.7%,但剩余費(fèi)用可第二次報(bào)銷。

· 城鄉(xiāng)大病

比如小沃的8萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷47700元,扣除19752元,剩余12548元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷12548元 X 85%=10665.8元。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)和基礎(chǔ)醫(yī)療共報(bào)銷58365.8元,占總費(fèi)用的58%。

· 大病醫(yī)療互補(bǔ)保險(xiǎn)

比如前兩輪報(bào)銷后,醫(yī)保范圍內(nèi)8萬(wàn)元,21634.2元未報(bào)銷。小沃也可以報(bào)銷:

0 – 1 萬(wàn)部分:10000 × 77% = 7700 元

1 – 3 萬(wàn)部分:(21634.2 – 10000)× 80% = 9307.36元

第三次報(bào)銷17007.36元,加上前兩次報(bào)銷,大學(xué)生醫(yī)保共報(bào)銷75373元.16.占總費(fèi)用10萬(wàn)的75.3%。

注:每所大學(xué)的醫(yī)院等級(jí)可能不同,因此報(bào)銷比例也會(huì)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)而變化!

三、大學(xué)生醫(yī)保注意事項(xiàng)

1.先去學(xué)校醫(yī)院看病,出去看病一定要轉(zhuǎn)診

2.蓋章票據(jù)原件,注意票據(jù)提交要求

3.注意報(bào)銷的時(shí)間、地點(diǎn)和流程。當(dāng)月報(bào)銷更安全

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