導(dǎo)讀：
在醫(yī)院門診、急診就診后，報(bào)銷比例在2000元以上的50%。70歲以下退休人員，1300元以上報(bào)銷比例為70%。70歲以下退休人員，1300元以上報(bào)銷比例為70%。70歲以上退休人員，1300元以上費(fèi)用報(bào)銷比例為80%。

職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

(一)門診報(bào)銷比例

上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，如果是在職職工，到醫(yī)院門診急診就診后，可以報(bào)銷2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為50%。70歲以下退休人員，1300元以上的費(fèi)用可報(bào)銷，報(bào)銷比例為70%。70歲以上退休人員，1300元以上的費(fèi)用可報(bào)銷80%。無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2萬元。

比如你是在職員工，在門診看病的費(fèi)用是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，也就是250元。

(二)住院報(bào)銷比例

目前，當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在一年內(nèi)首次使用時(shí)，在職人員和退休人員的起始支付金額為1300元。第二次及以后住院醫(yī)療費(fèi)用的起始支付標(biāo)準(zhǔn)為50%，即650元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）一年內(nèi)最高支付金額為7萬元。

(三)住院起付標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院，職工醫(yī)保報(bào)銷比例為500元、400元、300元。

二級(jí)包括二級(jí)?？漆t(yī)院元一年內(nèi)多次住院起付400元、300元、200元。

一級(jí)包括以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院支付300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下付線以上最高支付限額支付85%

退休人員支付:90%。乙類藥物75%高精度支付70%。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病、重大疾病，年起付標(biāo)準(zhǔn)700元。A類和普通診療80%，B類75%，高精度70%。

(四)報(bào)銷范圍

門診、急診醫(yī)療費(fèi)用；

到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)；

住院前7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；

門診醫(yī)療費(fèi)用為惡性腫瘤放療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥物。

以下項(xiàng)目不在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)：

(一)服務(wù)項(xiàng)目類。

(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷費(fèi)等。

(2)特殊醫(yī)療服務(wù)，如出診費(fèi)、檢查治療緊急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、請(qǐng)?zhí)厥庾o(hù)士等。

(二)非疾病治療項(xiàng)目。

(1)各種美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)等。

(2)各種減肥、增肥、增加項(xiàng)目。

(3)各種體檢；

(4)各種預(yù)防保健診療項(xiàng)目；

(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料

員工生產(chǎn)、門診、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不同，均有起始支付標(biāo)準(zhǔn)，超過本標(biāo)準(zhǔn)，可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。并非所有的醫(yī)療項(xiàng)目都可以報(bào)銷，如美容項(xiàng)目、體檢、醫(yī)療評(píng)估等項(xiàng)目，醫(yī)療保險(xiǎn)不會(huì)報(bào)銷。

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