保險(xiǎn)公司拒賠理由有哪些？
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譜藍(lán)保 評(píng)論
越來(lái)越多的人買保險(xiǎn)，買保險(xiǎn)的時(shí)候相對(duì)簡(jiǎn)單，保險(xiǎn)推銷員會(huì)主動(dòng)找你買保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)索賠并不那么簡(jiǎn)單。如果你不提前了解，出險(xiǎn)很可能無(wú)法得到賠償，這告訴投保人在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)必須提前了解保單不理賠的情況。
一、未如實(shí)告知
一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)消費(fèi)者購(gòu)買人壽保險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，保險(xiǎn)通常有一個(gè)健康通知欄，要求被保險(xiǎn)人如實(shí)告知自己的健康狀況和以往的病史。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，投保人或者被保險(xiǎn)人故意或者因過失未告知健康的，如果達(dá)到可以影響保險(xiǎn)公司是否承?；蛘咛岣哔M(fèi)率的情況，保險(xiǎn)公司可以選擇終止保險(xiǎn)合同。一旦發(fā)生事故，保險(xiǎn)公司也拒絕解決索賠，原因是隱瞞病史，沒有如實(shí)告知。所以被保險(xiǎn)人不要冒險(xiǎn)，最終損失的是自己。
二、保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)類型不對(duì)應(yīng)
在投保之前，我們應(yīng)該首先了解保險(xiǎn)的用途和情況是否屬于保證范圍。即使對(duì)于同一事故，不同的人也會(huì)對(duì)事故本身、事故的直接原因和間接原因看法不同。因此，保險(xiǎn)公司和投保人是否可以通過某一保險(xiǎn)類型（在有效期內(nèi)）獲得索賠可能有不同的想法。
三、保險(xiǎn)除外
大多數(shù)保險(xiǎn)合同中都會(huì)規(guī)定免責(zé)條款，投保前必須仔細(xì)閱讀。避免將來(lái)發(fā)生爭(zhēng)議。例如，艾滋?。ˋIDS）通常被列為健康和醫(yī)療保險(xiǎn)的除外責(zé)任，然后戰(zhàn)爭(zhēng)和核武器造成的事故被列為除外責(zé)任。地震通常被列為家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的除外責(zé)任。除無(wú)證、非法證件駕駛、酒后駕駛等事故外，車險(xiǎn)通常包括在內(nèi)。
四、觀察期免責(zé)
重疾險(xiǎn)一般都有觀察期內(nèi)患病免責(zé)的規(guī)定。對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)，雖然在這么短的時(shí)間內(nèi)患重病的可能性很小，但這段時(shí)間畢竟是沒有保險(xiǎn)保障的。從最大限度地防范風(fēng)險(xiǎn)的角度來(lái)看，在選擇健康保險(xiǎn)時(shí)也應(yīng)考慮免責(zé)期的長(zhǎng)度，盡量選擇免責(zé)期相對(duì)較短的保險(xiǎn)。
五、代簽名
這是為了防止保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)，即防止投保人和受益人故意殺害被保險(xiǎn)人以獲得保險(xiǎn)賠償，因此被保險(xiǎn)人必須非常清楚誰(shuí)為自己投保了人壽保險(xiǎn)，受益人是誰(shuí)，保險(xiǎn)金額是多少，在被保險(xiǎn)人認(rèn)可的前提下，保險(xiǎn)才能生效。一旦保險(xiǎn)合同未被保險(xiǎn)人簽署，或被保險(xiǎn)人簽署他人簽署（父母作為監(jiān)護(hù)人除外）或偽造，保險(xiǎn)公司可以認(rèn)定保單無(wú)效，拒絕賠償或退保。
六、未及時(shí)報(bào)案
保險(xiǎn)公司拒絕賠償時(shí)，未能在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)報(bào)告案件是一種常見的理由。尤其是在汽車保險(xiǎn)中。然而，本規(guī)定最初是保險(xiǎn)公司為了避免被投保人或被保險(xiǎn)人故意通過拖延時(shí)間篡改損失情況，以及因拖延時(shí)間而難以確定損失的保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)踐中，有時(shí)車主因工作繁忙或遺忘而沒有及時(shí)報(bào)告，被保險(xiǎn)公司理所當(dāng)然地拒絕賠償。
以上六種情況是保險(xiǎn)公司不解決索賠的情況，作為對(duì)投保人的限制，也避免了投保人在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)的僥幸心理，或因自身原因未得到賠償。我希望投保人能理解這些，在索賠時(shí)會(huì)變得簡(jiǎn)單，不會(huì)有不必要的糾紛。
譜藍(lán)君總結(jié)
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2022年5月31日 下午2:33 0條評(píng)論
