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帶病投保,兩年后賠嗎?

譜藍(lán)保 保險(xiǎn)知識(shí) 60

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    譜藍(lán)保 評論

    一、帶病投保,兩年后可以賠嗎?

    • 這種情況要賠

    如果被保險(xiǎn)人在投保時(shí)沒有如實(shí)告知身體的異常,但沒有明顯癥狀,并且也沒有醫(yī)院確診記錄。那么在這種情況下出險(xiǎn),如果離合同成立已經(jīng)過了兩年,那么保險(xiǎn)公司一般是要賠的!

    原因很簡單,因?yàn)橥侗r(shí)沒有作告知,等到兩年后出險(xiǎn)了,不管是醫(yī)院還是保險(xiǎn)公司都難判斷,出險(xiǎn)的疾病就是當(dāng)時(shí)未如實(shí)告知的既往癥導(dǎo)致的。這種情況在法律和保險(xiǎn)業(yè)界爭議并不大,現(xiàn)在很多地區(qū)已經(jīng)基本見不到這類案件。

    • 這些情況不賠

    第一種情況:在投保前被保險(xiǎn)人就已經(jīng)確診合同規(guī)定的重大疾病,但沒有如實(shí)告知,那么這時(shí)候再投保的話,故意的心態(tài)比較明顯,這種情況就不能想當(dāng)然的適用兩年抗辯期,因?yàn)楹苋菀妆欢x為騙保行為。

    第二種情況:在投保前被保人身體有異常但不嚴(yán)重,投保時(shí)沒有如實(shí)告知,并且在合同成立兩年之內(nèi)確診重疾,但拖延到兩年后再去理賠,這種情況保險(xiǎn)公司一般會(huì)拒賠并解除合同。

    舉個(gè)例子:

    小明在投保前患有結(jié)節(jié),但在2018年1月1日投保時(shí)沒有如實(shí)告知,在2019年1月1日發(fā)現(xiàn)患了肺癌,治療半年后被保險(xiǎn)人不幸身故了。家屬其實(shí)早就拿了相關(guān)的診斷材料,但一直等到2020年1月1日之后再去向保險(xiǎn)公司申請理賠。

    這個(gè)例子,投保人不誠信也非常明顯,就是希望能適用兩年不可抗辯條款。

    這種做法不可取,保險(xiǎn)合同中往往會(huì)約定在保險(xiǎn)事故發(fā)生后多久后應(yīng)提供理賠材料,所以故意拖延申請理賠,本身也是違反保險(xiǎn)合同約定的。

    所以想要得到保險(xiǎn)理賠也比較難。有人疑問,保險(xiǎn)公司怎么知道我們沒有如實(shí)告知呢?要知道保險(xiǎn)公司可是有調(diào)查員的!

    二、譜藍(lán)君總結(jié)

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    2023年11月17日 下午6:05 0條評論
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