新農(nóng)合是不是就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)？
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譜藍(lán)保-敏敏 評(píng)論
是的，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。以前就是把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)被整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是非職工醫(yī)保的人群能參保，是沒(méi)有參保門(mén)檻要求的，每年繳納一次。具體保障待遇包括普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、慢性特殊疾病門(mén)診治療、住院治療、大病保險(xiǎn)治療和醫(yī)療救助是一樣的。
1、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇
是指參保人員可以在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，享受普通門(mén)診待遇。對(duì)于支付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，可以報(bào)銷(xiāo)。比如長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌限額內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
2、慢性特殊疾病門(mén)診治療
參保人員患有高血壓、糖尿病等門(mén)診慢性病或特殊疾病。具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)后，可享受門(mén)診特殊慢性病的待遇。比如長(zhǎng)沙的保險(xiǎn)待遇是“兩病”藥品政策范圍內(nèi)的費(fèi)用沒(méi)有起付線，報(bào)銷(xiāo)比例為70%。高血壓360元、糖尿病600元的年度最高報(bào)銷(xiāo)，1800元的最高報(bào)銷(xiāo)。
3、住院待遇
根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和分級(jí)診療要求，參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付。比如長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例分為醫(yī)院，其中起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于200元，縣級(jí)醫(yī)院不低于500元，市級(jí)醫(yī)院不低于1000元，省級(jí)醫(yī)院按上一年度平均住院費(fèi)用的10%(1500元-2300元)確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%、縣醫(yī)院不低于70%、不低于60%的市級(jí)醫(yī)院、省醫(yī)院不低于50%(分50%)、55%、三檔60%)，住院報(bào)銷(xiāo)年最高限額15萬(wàn)元。
4、大病保險(xiǎn)待遇
在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上，參保人員因大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用需要個(gè)人承擔(dān)的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)進(jìn)一步報(bào)銷(xiāo)。比如長(zhǎng)沙的大病保險(xiǎn)待遇是扣除大病保險(xiǎn)起付線后，0-3萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)60%，3萬(wàn)元至8萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)65%，8萬(wàn)元至15萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)75%，15萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)85%。；年限40萬(wàn)元。困難群眾起付線下降50%、報(bào)銷(xiāo)比例提高5%、沒(méi)有封頂線。
5、醫(yī)療救助
經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病支付后，符合條件的救助對(duì)象個(gè)人和家庭無(wú)法承擔(dān)符合條件的自付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助。有三種類(lèi)型可以享受救助，包括參保資助、門(mén)診救助和住院救助。
譜藍(lán)君總結(jié)：
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（即新農(nóng)合）為非職工醫(yī)保參保人提供全方位的醫(yī)療保障。從普通門(mén)診到慢特病門(mén)診，再到住院和大病保險(xiǎn)待遇，參保人員都可以享受相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)和補(bǔ)償政策。
此外，對(duì)于符合條件的困難群眾，還可以獲得醫(yī)療救助。這使得城鄉(xiāng)居民不再因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用而擔(dān)憂，能夠更加放心地維護(hù)自己和家人的健康。最后如果您正在考慮了解更多關(guān)于保險(xiǎn)產(chǎn)品或者需要進(jìn)行保障配置的話，我們真誠(chéng)地邀請(qǐng)您點(diǎn)擊下方圖片報(bào)名參加免費(fèi)的一對(duì)一家庭保障規(guī)劃服務(wù)。
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2023年11月6日 下午5:08 0條評(píng)論
