核保通過后必定會(huì)理賠嗎？智能核保與人工核保有什么不同？
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譜藍(lán)保 評論
一、核保通過后必定會(huì)理賠嗎？
如果保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)用戶在理賠過程中沒有如實(shí)進(jìn)行健康告知，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。
若保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)免責(zé)范圍，保險(xiǎn)公司也不予賠償。
在申請理賠時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)既往癥狀，
在投保前得過，也不在健康通知的詢問項(xiàng)中，
后續(xù)得了既往癥狀，也不予理賠。
二、智能核保與人工核保有什么不同？
1、核保方式
（1）智能化核保通過設(shè)定的問題進(jìn)行核保，不但速度快，而且核保門檻低，如實(shí)回答即可。
（2）人工核保一般有兩種渠道:
線下和郵件，是保司的專門的核保人員審核，
比智能核保慢，
一般需要3-7個(gè)工作日。
2、核保結(jié)論
（1）智能化核保不存在人性化，只按照設(shè)計(jì)程序執(zhí)行，因此較為死板，對被保險(xiǎn)人的核保結(jié)論較少。
（2）人核的靈活性會(huì)比較高，
對被保險(xiǎn)人的核保結(jié)論也會(huì)有很多種。
3、投保影響
（1）智能化核保是匿名的，
不需要在核保的時(shí)候輸入自己的個(gè)人信息，
所以即使被拒保，也不會(huì)影響后續(xù)的投保。
（2）人工核保是實(shí)名承保，被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提交自己的醫(yī)療信息和住院記錄進(jìn)行審核，承保結(jié)論會(huì)上傳到保險(xiǎn)公司的系統(tǒng)中備案。
若被拒保，則投保人希望繼續(xù)投保該保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品將更加困難。
三、譜藍(lán)君總結(jié)
每個(gè)人在投保時(shí)都要如實(shí)告知自己的健康，不要隱瞞，還要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品條款，購買適合自己的保險(xiǎn)。
如果大家在選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品的過程中有什么困難，可以點(diǎn)擊下方圖片報(bào)名，免費(fèi)體驗(yàn)1對1家庭保障規(guī)劃服務(wù)，專業(yè)的譜藍(lán)理財(cái)師會(huì)免費(fèi)為您量身定制家庭保障方案、協(xié)助您規(guī)范投保。
2023年4月19日 下午5:33 0條評論
